2023, 44(7):1-8. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.001
摘要:目的/意义 总结数据与模型驱动下智能医学发展的现状与趋势,以提升临床医疗水平,助推智能医学的发展与应用。方法/过程 介绍智能医学产生的背景,阐述大数据融合与驱动、人工智能、元宇宙医疗、医工融合创新人才对智能医学发展的影响和具体应用。结果/结论 智能医学是医学未来发展方向之一,其发展有赖于大数据算力和存储平台建设、健康医疗大数据标准与规范建设、医学人工智能技术、智能医学相关伦理与法规建设和交叉型人才队伍建设等。
2023, 44(7):9-17. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.002
摘要:目的/意义 近年来大语言模型技术飞速发展,其在临床中的应用亟待总结分析。方法/过程 在相关文献分析基础上,梳理以ChatGPT为代表的大语言模型在临床问诊、病史采集及文本撰写、临床辅助决策、个性化精准医疗、医患沟通及患者心理支持、学术研究、医学教育、医院管理等临床领域的应用情况。结果/结论 大语言模型具备全面颠覆医疗生态圈的潜力,虽然面临诸多挑战,但终将造福医患。
2023, 44(7):18-23, 29. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.06.003
摘要:目的/意义 梳理分析ChatGPT训练流程与理论模型,为医学研究提供参考借鉴。 方法/过程 系统梳理2018年以来GPT-1发布至今相关模型和流程文献资料,分析ChatGPT核心流程、理论模型及其创新点。根据现有资料分析ChatGPT预训练监督、自动评估以及强化学习近端策略优化(proximal policy optimization,PPO)模型3个层次技术构成。结合医学研究需求,分析人工智能技术面向医学信息领域应用的优化方向。 结果/结论 ChatGPT技术应用的突破是流程、算法和模型有效组合和不断迭代累积的结果,其模型及研究方法可以应用于医学文献自动化阅读与知识提取、基因研究与疾病风险评估等方面。
2023, 44(7):24-29. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.004
摘要:目的/意义 通过对医疗服务中患者价值共创研究现状的分析,总结现有研究局限性,为未来研究提供可参考方向。方法/过程 基于文献分析法和综述法,分别从患者价值共创的行为类型、影响因素、结果3方面对现有研究成果进行整理与总结。结果/结论 现有研究存在概念内涵不清晰、未形成系统测量量表、未充分融入互联网医疗环境、研究视角与研究方法等局限,提出开发患者价值共创行为测量量表、拓展研究视角、丰富研究方法等发展方向。
2023, 44(7):30-37. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.005
摘要:目的/意义 在移动社交媒体广泛应用的背景下,健康信息规避是用户健康决策的主要影响因素,具有重要的研究价值。探究并构建移动社交媒体用户的健康信息吸收规避行为模型,为媒体规范与完善健康信息传播提供理论支撑。方法/过程 采用目的性抽样方式招募18位移动社交媒体用户,通过半结构化访谈收集数据。利用扎根理论进行编码分析、理论饱和度检验与编码信度检验。结果/结论 提炼71个初始概念,整合19个基本范畴,凝练6个主范畴并揭示其相互关系。媒体使用动机正向影响媒体感知价值;媒体感知价值影响信息采纳与吸收规避;健康信息采纳负向影响吸收规避;吸收规避存在中心、边缘路径。根据理论模型对媒体健康信息传播的目标、机制与标准等提出建议。
2023, 44(7):38-44, 67. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.006
摘要:目的/意义 讨论医学信息学发展趋势,以期为医学信息学研究和发展提供参考。方法/过程 以科学引文索引扩展版收录的31种医学信息学领域期刊2002—2021年刊载论文为研究对象,应用文献计量法、共词分析法分析该领域的发文总量、期刊、国家及地区、机构、作者、资助基金情况,以及近5年研究方向、研究热点。结果/结论 医学信息学领域发文总量快速增长,近5年研究方向集中在医疗保健科学与服务、计算机科学的跨学科应用、数学与计算生物学等方面,研究热点集中在移动医疗、计算机技术、电子病历和自然语言处理技术等方面。该领域呈现多学科领域深度交叉融合、向健康信息学拓展、健康医疗数据开放共享、医疗信息化走向智慧医疗和智慧健康的趋势。
2023, 44(7):45-49. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.007
摘要:目的/意义 调查并研究影响患者互联网医疗服务利用评分的因素,为改善互联网医疗服务质量提供参考。方法/过程 基于技术接受与整合理论设计问卷并开展调查,采用描述性统计和多元线性回归方法进行分析。结果/结论 互联网医疗服务整体评分处于中等水平,患者满意度、绩效期望和促进因素评分相对较高,努力期望和社会影响评分相对较低,其中满意度、努力期望和促进因素对互联网医疗服务利用存在显著影响。建议通过优化互联网医疗系统平台、加强互联网医疗服务宣传等措施改善互联网医疗服务利用。
2023, 44(7):50-56. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.008
摘要:目的/意义 探讨可穿戴设备与互联网医院联合应用发展前景。方法/过程 采用PEST分析法,系统总结我国可穿戴设备与互联网医院联合应用的外部环境信息。结果/结论 政策环境、潜在市场发展机遇、当前社会健康形势和信息科技水平为可穿戴设备与互联网医院联合应用创造有利条件,但零散的管理体系和传统观念的束缚对二者有效结合构成挑战。可穿戴设备与互联网医院联合应用需要在确保产品质量和完善信息安全管理的基础上优化营利模式。
2023, 44(7):57-62. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.009
摘要:目的/意义 基于社交网络评论文本抽取药品不良事件,为药品研发和安全监管提供参考。方法/过程 采用框架语义理论,结合《监管活动医学词典》术语集构建药品不良事件分类词表;基于词典和规则匹配的方法识别事件类别和框架元素,利用语义信息实现药品不良事件框架填充。结果/结论 选取社交网络药品评价实例进行药品不良事件信息抽取可行有效,有助于框架语义分析方法在医疗专业领域的深度应用和价值实现。
2023, 44(7):63-67. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.010
摘要:目的/意义 充分挖掘中医医案中的文本信息,提高中医药信息化程度和中医医案症状术语抽取、关系抽取等下游任务的准确率。方法/过程 通过光学字符识别和爬虫技术获取大量中医医案数据并进行预处理,构建面向中医医案领域预训练数据集,使用BERT模型预训练方法,经过多轮训练得到首个面向中医领域专有预训练模型TcmYiAnBERT,并将该模型开源。结果/结论 中医领域专有预训练模型TcmYiAnBERT在中医命名实体识别任务中比未使用该模型的预训练模型F1值提高2.8个百分点。
2023, 44(7):68-72. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.011
摘要:目的/意义 针对互联网开放场景下患者个人电子病历数据安全开放共享面临的难点和挑战,设计一套安全共享模型,推动医疗机构实现患者电子病历、电子健康档案开放共享。方法/过程 提炼分析影响患者个人电子病历数据开放共享的关键要素,界定互联网医疗场景下电子病历数据开放范围、标准和格式,利用区块链技术建立患者电子病历数据安全共享模型。结果/结论 基于区块链建设患者电子病历数据安全共享模式,可初步实现患者电子病历数据可信存证和安全开放共享,为未来以电子病历为核心的医疗健康数据安全开放共享提供新思路。
2023, 44(7):73-77, 92. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.012
摘要:目的/意义 针对持续深化医疗卫生体制改革面临的优质医疗资源相对集中、分布不均衡的问题,提出一种新的医联体行业云解决方案和架构。方法/过程 构建开放式一体化医联体行业云平台,研发云应用超市和医联体统一交互服务平台,并在成都市试点区域推广应用。结果/结论 通过医疗云平台及其相关应用,实现成都市第三人民医院医联体与其他8家医疗机构信息互联互通,打通医联体之间医疗信息壁垒,有效促进医联体内服务的上下联动,并推动全市医疗行业创新发展。
2023, 44(7):78-82. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.013
摘要:目的/意义 介绍广东省第二人民医院智能体全场景智慧后勤管理的创新实践,为智慧化医院后勤管理提供经验借鉴。方法/过程 以物联网、云计算、人工智能为核心,构建立体感知、全域协同、精确判断和持续进化的医院一体化智能系统,探索人、物、安防服务等后勤管理的标准化、流程化和精细化管理模式。结果/结论 基于医院智能体技术的全场景智慧后勤管理模式,实现出入医院人员识别全流程闭环管理,在设施设备调度、医疗垃圾回收处理等管理方面发挥优势,提升医院设备安全运行效率、卫生保洁管理效率、安全防护工作效率。
2023, 44(7):83-86, 101. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.014
摘要:目的/意义 探讨大数据技术在传染病监测预警、突发公共卫生事件应急处置等方面的应用优势、路径及面临问题。方法/过程 以河北省疾控机构公共卫生数据平台为例,从数据平台建设思路、存在问题和建议等方面,探讨如何利用大数据信息技术对传染病及突发公共卫生事件数据更加全面、快速、合理使用,提高监测分析预警、应急处置能力。结果/结论 应用大数据技术进行公共卫生应急管理,可为快速判断传染病传播、及时切断传染途径、形成应对策略提供数据和技术支撑,提高传染病监测预警能力和突发公共卫生事件早期应急处置效率。
2023, 44(7):87-92. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.015
摘要:目的/意义 探讨系统集成双活技术在医疗大数据安全保护中的应用。方法/过程 采用比较研究法,从建设复杂度、保护内容、支持模式、应用效果等方面分析3类常用双活技术的优缺点,针对不同安全保护需求和场景,提出技术应用解决方案。结果/结论 不同层面系统集成双活技术实现的数据保护效果有差异,核心业务系统宜采用数据库端和基于底层存储的“双写式”双活系统集成融合;一般业务系统宜采用“双写式”双活系统集成架构与虚拟机技术融合;特殊业务应用宜采用存储底层硬件“单写式”双活系统集成,能够以较高性价比实现医疗大数据的安全保护,提升数据安全。
2023, 44(7):93-96. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.016
摘要:目的/意义 介绍美国医院图书馆标准并探讨其对中国医院图书馆事业的启示。方法/过程 介绍美国医院图书馆标准的沿革及其最新版本——《2022年医院图书馆和图书馆员实践标准》内容,并与其前一版进行比较,阐述美国医院图书馆标准的更新及其对中国医院图书馆事业的启示。结果/结论 美国医院图书馆标准覆盖内容较全面,从性质、人员、服务和技术等各方面对医院图书馆工作提出明确要求和指导意见,在提高对医院图书馆重视程度、制定相关行业标准、加强资源与服务区域化和共享、重视提高图书馆员专业能力、合理配置人力资源、拓展虚拟图书馆空间、扩大服务范围和加强服务主动性等方面对中国医院图书馆事业均有所启示。
2023, 44(7):97-101. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2023.07.017
摘要:目的/意义 基于医学信息工程专业实践教学发展现状提出改革对策与建议,以提高专业办学水平,为医学信息工程专业实践教学研究提供参考和借鉴。方法/过程 分析新工科建设背景下医学信息工程专业特性和发展现状,从专业实践教学模式等多方面设计切实可行的改革方案。结果/结论 构建以项目教学为载体和以专业知识、能力和素养提升为核心的实践教学模式,激发教师队伍和学生群体的积极性,有助于提高专业教学效果。