2024, 45(9):1-9, 18. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.001
摘要:目的/意义 系统回顾和分析医疗健康大语言模型的发展、应用前沿、面临挑战以及对齐问题的研究现状,以期为推动其安全、有效和公平应用提供参考。方法/过程 通过文献分析阐述大语言模型在医疗健康领域的发展和应用情况,分析其面临的挑战,从技术层面和社会层面提出应对策略。结果/结论 医疗健康大语言模型应该尤其注意模型的准确性、安全性、可解释性、公平性、隐私性和可追责性,以完成模型对齐,满足伦理要求,提升患者福祉。
2024, 45(9):10-18. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.002
摘要:目的/意义 系统梳理大语言模型在医疗领域的应用与研究进展,分析关键挑战与机遇,为相关研究提供参考。方法/过程 采用系统性文献回顾方法,全面梳理近年来发表的相关文献,聚焦医疗大语言模型最新进展;分析大语言模型在医疗自然语言处理任务中的应用成效、研究现状以及面临的挑战。结果/结论 大语言模型在医疗领域应用前景广阔,未来研究重点应集中在技术进步与伦理规范完善等方面。一方面加速技术创新步伐,另一方面确保严格遵守伦理标准,共同促进医疗领域大语言模型技术可持续发展。
2024, 45(9):19-26. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.003
摘要:目的/意义 对大语言模型在临床实践中的应用情况进行范围综述,为其推广提供参考。方法/过程 检索PubMed、Embase、万方和CNKI数据库,筛选大语言模型应用于临床实践的相关文献,对纳入文献进行内容提取、汇总和分析。结果/结论 大语言模型在提供治疗建议、辅助疾病诊断、健康宣教、分析文本影像资料等方面具有应用价值,然而在答案正确率、个案化等方面的表现不尽如人意。总体来说,大语言模型在临床实践中展现出显著潜力,但仍须采取必要的措施以把控应用风险、确认适用范围。
2024, 45(9):27-31, 43. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.004
摘要:目的/意义 通过对医药卫生与人口健康领域科学数据共享机构的科学数据引用特征进行调查和分析,为科学数据开放共享和规范引用提供借鉴和参考。方法/过程 以国家人口健康科学数据中心为例,采用文献分析法,深入分析该领域科学数据引用行为及其可回溯性。结果/结论 医药卫生与人口健康领域科学数据引用存在标注位置不统一、引用元素缺失等不规范引用行为,大量开放共享的科学数据无法有效溯源,亟须完善科学数据引用标准、加强科学数据平台管理、提高科研人员引用意识,促进科学数据共享引用。
2024, 45(9):32-36, 56. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.005
摘要:目的/意义 探究在线健康社区糖尿病患者信息加工行为特征及影响因素。方法/过程 基于双重加工理论,构建在线健康社区糖尿病患者信息加工影响因素模型,阐述模型构建方法、问卷设计及数据收集情况、模型检验方法。结果/结论 信息需求、信息质量、自我效能影响在线健康社区糖尿病患者的启发式和系统式加工行为,情感支持、风险感知影响在线健康社区糖尿病患者的启发式加工行为。
2024, 45(9):37-43. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.006
摘要:目的/意义 量化分析与评价我国国家层面出台的26项卫生健康信息化建设政策,为完善相关政策建设提供依据。方法/过程 借助政策建模一致性指数模型,构建包含9个一级指标、36个二级指标的卫生健康信息化建设政策评价指标体系,并应用于各政策文本的评估,对卫生健康信息化建设政策进行整体性和具体性分析。结果/结论 卫生健康信息化建设政策整体得分等级为优秀。2项政策处于完美等级,80.6%的政策处于优秀及以上等级,未出现不良等级的政策文本。但政策的推动力和政策受体均衡性需进一步提升。
2024, 45(9):44-49, 62. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.007
摘要:目的/意义 分析我国中央层面出台的中医药政策文本内容,识别热点主题并进行主题演化分析。方法/过程 检索我国2006—2023年出台的中医药政策,运用隐含狄利克雷分布主题模型分别对各阶段政策文本进行主题提取、热点分析和主题演化分析。结果/结论 我国中医药政策关注临床医疗服务、科研与创新、教育事业发展、产业建设和文化传播等多个方面,其不同阶段热点具有独特性,其演化呈现出由基础建设向规范化、精细化、全面化发展的趋势。
2024, 45(9):50-56. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.008
摘要:目的/意义 分析河南省远程会诊应用情况及影响服务效率的因素,优化服务模式,为远程医疗良性发展提供建议。方法/过程 收集整理2022年通过河南省区域远程医疗综合服务平台开展的远程会诊业务量、患者和医生资料、会诊过程资料,利用IBM SPSS 23.0软件描述性分析远程会诊患者分布及业务开展情况,通过多元logistic回归分析影响会诊效率的因素。结果/结论 远程会诊申请医院等级、会诊科室影响会诊过程时长;会诊科室、专家职称、转诊建议是影响会诊响应时长的主要因素。建议优化远程会诊服务流程,提升医生参与会诊的积极性,降低会诊响应时长,提高会诊效率。
2024, 45(9):57-62. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.009
摘要:目的/意义 分析中老年人电子健康素养水平的动态变化、影响因素以及薄弱环节,为提高中老年人电子健康素养水平提供借鉴。 方法/过程 面向广州市内505位中老年人开展问卷调查,使用SPSS 24.0对调查结果进行分析。结果/结论 中老年人电子健康素养平均得分处于中等水平;其电子健康素养的薄弱环节是健康信息的交互和评判能力不足;个体因素是影响中老年人电子健康素养的首要因素。建议加大政策及资金支持、开展“低龄化帮扶老龄化”助老模式、对数字健康App进行适老化改造等。
2024, 45(9):63-68. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.010
摘要:目的/意义 探讨农村居民获取健康类短视频信息的现状及影响因素,为健康素养干预和精准健康服务提供科学依据。方法/过程 采用多阶段分层抽样方法,以陕西省农村居民为对象开展调查,利用多层次回归分析方法探讨健康类短视频信息获取的影响因素。结果/结论 农村居民短视频浏览频率较高,健康类短视频访问获取较少。健康状况较好的农村居民获取健康类短视频信息积极性更高;健康信息价值对健康类短视频信息利用有积极促进作用;健康信息价值调节作用下健康状况不佳的农村居民健康类短视频信息获取的主动性有所提高,且健康信息易用性发挥关键作用。建议公共卫生机构等制定健康促进干预措施,促进健康类短视频信息获取。
2024, 45(9):69-74. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.011
摘要:目的/意义 了解长三角地区公众的网络健康信息利用和传播行为现状及其影响因素,为强化网络饮食健康信息教育、消除网络饮食健康谣言提供理论参考。方法/过程 采用目的抽样法,在长三角地区抽取居民进行调查,并对数据进行一般描述性分析、独立样本t检验和多元线性回归分析。结果/结论 网络饮食健康信息传播呈现人际间传播和网络传播相结合的交互式特征,微信朋友圈和新浪微博是饮食健康信息的主要来源。信息搜索、系统式信息处理、需求程度、信息分享意愿、信息关注动机对公众信息接受意愿均有显著且正向影响。
2024, 45(9):75-81. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.012
摘要:目的/意义 建立儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)专病库,解决诊疗数据分散、数据质量偏低造成的数据使用效率低的问题。方法/过程 基于2020年3月—2024年4月儿童ADHD临床诊疗数据,利用自然语言处理技术实现数据后结构化,根据行业标准、诊治指南实现专病库数据标准化。结果/结论 建立以75 835例ADHD患儿和28万人次就诊数据为基础的儿童ADHD专病库,为ADHD人群基本特征分析、预测模型构建、优化资源配置、临床诊疗路径优化等应用方向提供数据支撑。
2024, 45(9):82-86. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.013
摘要:目的/意义 建设基于结构化电子病历的专病数据库,提高专病数据库规范性和可用性,提高临床科研工作效率。方法/过程 采用模板化输入、自然语言处理等技术,将非结构化电子病历转化为结构化电子病历,基于结构化电子病历构建专病数据库。结果/结论 龙华医院基于结构化电子病历建设的银屑病专病数据库分中心,为临床科研人员提供结构化科研数据源,辅助提升分析效率;同时有效支撑上海申康 “基于多中心的银屑病专病大数据临床科研随访一体化平台”建设,有助于专病数据库高质量、规模化发展。
2024, 45(9):87-90. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.014
摘要:目的/意义 分析医院面临的近源网络攻击风险,提出对策建议。方法/过程 结合实际工作经验,先以近源网络攻击者视角对医院网络架构、现场物理环境、人员行为等方面进行风险分析,再以防守者视角,结合合规要求和技术实践做法,提出对策建议。结果/结论 识别出无线局域网破解、有线网络插口暴露、自助机配置不当、投毒与钓鱼、敏感信息泄漏5类主要风险,提出加强Wi-Fi管理、联网终端准入全覆盖、多部门协作管理自助机设备、内网终端禁用移动存储介质、网络安全教育应与时俱进5条防范建议。
2024, 45(9):91-95. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.015
摘要:目的/意义 探究应用联邦学习开展临床研究,在保护患者隐私数据的同时开展大模型训练,推动医学研究发展。方法/过程 介绍联邦学习技术框架,重点分析其在医学影像、疾病预测、个性化治疗和新药研发等领域应用的巨大潜力和可能遇到的问题。结果/结论 联邦学习提供了一种在医学大数据分析中合作而不共享数据的能力,为跨机构的协同合作提供可能。目前联邦学习在医学研究中尚面临数据异质性、通信效率、模型泛化及安全性等问题,有待进一步深入研究。
2024, 45(9):96-101. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.016
摘要:目的/意义 构建知识图谱型智能教学应用系统,为医学院校持续优化专业建设、提高医学及相关专业人才培养质量提供数据支撑。方法/过程 采用文献归纳法,系统梳理当前知识图谱应用于教学的进展,基于布鲁姆教学认知模型,结合学生学习情况及底层算法,构建知识图谱型智能教学应用系统。结果/结论 系统通过精准检测、内容推送及路径规划,形成动态闭环的教学反馈机制,有助于提升临床教师的精准教学能力,促进医学生个性化学习。
2024, 45(9):102-106. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6036.2024.09.017
摘要:目的/意义 探索基于案例驱动的医学院校Python语言程序设计课程教学模式,培养医学生计算思维能力以及利用计算机编程思想解决医学实际问题的能力。方法/过程 详细分析医学院校Python语言程序设计课程存在的问题;重构课程教学内容,提出基于案例驱动的教学模式;以开发文本挖掘信息系统为例,详细阐述教学设计过程。结果/结论 对课程内容的重构及教学模式的改革不仅提高了医学生的计算思维能力,而且提高了医学生利用计算机技术分析及解决医学专业相关问题的能力。